Bolest kolene při chůzi – příčiny a co pomůže
Bolest kolene při chůzi může vzniknout po sportovním úrazu, přetížení, špatném došlapu i dlouhodobém jednostranném zatěžování. Někdy se ozve jen při chůzi ze schodů, jindy při běhu, dřepu nebo delším stání. Důležité je rozlišit, kdy stačí režimová opatření a kdy je lepší objednat se na fyzioterapii.
Stručná odpověď: Bolest kolene při chůzi nejčastěji souvisí s přetížením, podrážděním měkkých tkání, meniskem, vazy nebo špatným pohybovým stereotypem. Doma pomůže hlavně zklidnění zátěže, chlazení při otoku a šetrný pohyb. Pokud bolest trvá déle než pár dní, vrací se při sportu, koleno otéká nebo se bojíte došlápnout, je vhodné objednat se na fyzioterapeutické vyšetření.
Bolest kolene při chůzi: proč vzniká a co s ní dělat
Koleno se při chůzi zatěžuje při každém kroku. Pokud je podrážděné, přetížené nebo po úrazu, může bolet při došlapu, chůzi ze schodů, vstávání ze židle i při delší procházce.
U sportovců se bolest často objeví po běhu, fotbale, tenisu, lyžování nebo po špatném dopadu. U běžné zátěže zase po delší chůzi, práci v kleku, nošení těžkých věcí nebo po změně obuvi.
Dobrá zpráva je, že většinu funkčních potíží lze řešit cíleně. Zásadní je ale poznat, zda jde o běžné přetížení, nebo stav, který už potřebuje odborné vyšetření.
Je to i váš případ?
- koleno bolí při chůzi, běhu nebo chůzi ze schodů,
- po sportu se objevuje otok, tah nebo tlak v koleni,
- bolest se vrací při dřepu, kleku nebo vstávání,
- po úrazu si nejste jistí, zda je koleno stabilní.
Pokud se v tom poznáváte, koleno nepřetěžujte „přes bolest“. Včasné vyšetření často pomůže zabránit tomu, aby se z krátkodobého problému stal dlouhodobý.
Co bývá nejčastější příčinou
Bolest kolene při chůzi může mít více příčin. Někdy jde o přetížení po sportu, jindy o podráždění šlach, svalovou nerovnováhu, problém s čéškou, meniskem nebo vazy.
Po sportovním úrazu bývá důležité sledovat hlavně otok, pocit nestability, lupnutí v koleni a schopnost došlápnout. Při běžném přetížení se bolest často zhoršuje postupně a souvisí s konkrétní aktivitou.
Riziko zvyšuje například:
- náhlé zvýšení běžecké nebo sportovní zátěže,
- špatný dopad, podvrtnutí nebo rotační pohyb kolene,
- slabší stabilita kyčle, kotníku nebo středu těla,
- dlouhá chůze ze schodů nebo z kopce,
- nevhodná obuv nebo špatný stereotyp došlapu,
- návrat ke sportu bez doléčení předchozího zranění.
Jak poznat, že nejde jen o běžnou únavu
Běžná únava po delším výletu nebo náročném tréninku obvykle ustupuje během několika dnů. Varovnější je bolest, která se opakovaně vrací při stejné činnosti, zhoršuje se nebo mění způsob chůze.
Často se objevuje:
- bolest na přední straně kolene kolem čéšky,
- píchání na vnitřní nebo zevní straně kolene,
- otok po sportu nebo delší chůzi,
- pocit přeskakování, blokování nebo nejistoty,
- bolest při dřepu, kleku, běhu nebo chůzi ze schodů.
Pokud kvůli bolesti začínáte kulhat, šetříte jednu nohu nebo se sportu raději vyhýbáte, je vhodné nechat koleno vyšetřit.
Co můžete udělat hned doma
Pokud se bolest objevila po zátěži a koleno není výrazně oteklé ani nestabilní, zkuste na pár dní upravit režim. Cílem není úplné ležení, ale snížení aktivit, které bolest zhoršují.
- na několik dní vynechte běh, skoky, dřepy a prudké změny směru,
- při otoku koleno chlaďte a držte ho ve zvýšené poloze,
- choďte kratší trasy a vyhněte se schodům, pokud bolest zhoršují,
- nezkoušejte bolest „rozběhat“,
- sledujte, zda se bolest postupně zlepšuje, nebo vrací,
- při nejistotě se raději objednejte na vyšetření.
Po akutním úrazu není vhodné hned začínat s intenzivní terapií nebo sportovním tréninkem. Nejdřív je potřeba zklidnit otok, bolest a zjistit, zda koleno není strukturálně poškozené.
Jednoduché kroky, které často pomáhají
U bolestí kolene často nestačí řešit jen samotné koleno. Důležitá je síla stehen, stabilita kyčlí, funkce kotníku a to, jak se noha chová při došlapu.
Pomoci může například:
- postupný návrat k chůzi bez kulhání,
- jemná aktivace stehenních a hýžďových svalů,
- nácvik správného došlapu a kontroly kolene,
- úprava běžecké nebo sportovní zátěže.
Častou chybou je návrat ke sportu hned ve chvíli, kdy bolest trochu poleví. Tkáně ale ještě nemusí být připravené na běh, skoky nebo rychlé změny směru.
Čemu se raději vyhnout
- běhání nebo tréninku přes bolest,
- dlouhému užívání ortézy bez řešení příčiny,
- prudkému návratu do zápasu nebo závodu,
- hlubokým dřepům, pokud bolest zhoršují,
- ignorování otoku po sportu,
- samoléčbě bez vyšetření po úrazu s lupnutím nebo nestabilitou.
Pacienti často čekají, že se koleno „samo srovná“. Pokud ale bolest mění pohybový stereotyp, tělo začne přetěžovat jiné části nohy a problém se může řetězit do kyčle, zad nebo druhého kolene.
Kdy už je vhodné vyhledat odborníka
Objednání na fyzioterapii doporučujeme hlavně tehdy, pokud bolest:
- trvá déle než několik dní a nelepší se,
- se vrací při chůzi, běhu nebo sportu,
- je spojená s otokem, blokádou nebo nestabilitou,
- vznikla po pádu, podvrtnutí nebo špatném dopadu,
- nutí vás kulhat nebo měnit došlap.
Pokud koleno výrazně otéká, nejde na něj došlápnout, objevilo se lupnutí při úrazu nebo máte pocit, že koleno „ujíždí“, řešte stav bez odkladu.
Bolí vás koleno při chůzi nebo po sportu?
Pokud se bolest vrací, koleno otéká nebo vás omezuje v běžném pohybu, nečekejte na zhoršení.
Jak vám můžeme pomoci v Rehazone
V Rehazone se u bolesti kolene zaměřujeme nejen na místo bolesti, ale i na příčinu přetížení. Součástí může být fyzioterapie, vyšetření pohybu, práce s měkkými tkáněmi a nastavení domácích cviků.
Pokud je potřeba ověřit stav měkkých tkání nebo upřesnit nález, může být vhodná vyšetřovací sonografie. U přetížení šlach a bolestivých úponů může v pozdější fázi hojení dávat smysl také vysokovýkonný laser.
U déletrvajících bolestí šlachových úponů nebo po odeznění akutního otoku může být podle nálezu součástí léčby i rázová vlna. V akutní fázi hned po úrazu ji ale nepoužíváme jako první pomoc – nejprve je potřeba koleno vyšetřit a zklidnit.
Nejčastější otázky o bolesti kolene při chůzi
Níže najdete odpovědi na nejčastější otázky, se kterými se setkáváme u pacientů s bolestí kolene při chůzi, sportu nebo po úrazu.
Koleno se při chůzi opakovaně zatěžuje, takže se bolest projeví právě při došlapu, schodech nebo delší trase. Příčinou může být přetížení šlach, podráždění menisku, problém s čéškou, svalová nerovnováha nebo následky sportovního úrazu. Pokud bolest mění způsob chůze nebo se vrací opakovaně, je vhodné ji řešit cíleně.
Bolest kolene při chůzi vás omezuje?
Pokud se bolest vrací, koleno otéká nebo vás omezuje při chůzi, sportu či běžném fungování, objednejte se na vyšetření. V Rehazone posoudíme příčinu potíží a navrhneme vhodný postup léčby.