Bolesti ramenního kloubu

Příznaky
 

V obou případech dochází k omezení voleného pohybu rotátorové manžety pod korakoakromiálním obloukem a bolesti v průběhu pohybu. Bolesti nastupují při zdvihu a rotaci paže v různém stupni pohybu. Tuto situaci můžeme nazvat jako „impigement syndrom“

Cíl fyzioterapie:

• Musíme odstranit zánětlivý proces ve šlachových pochvách manžety rotátorů a subakromiální bursy. Cílem je prokrvit danou oblast, aby došlo ke zprůchodnění subakromiálního prostoru a nástupu reparačních mechanismů. K tomu bývá velice nápomocná přístrojová terapie.
• Ultrazvuk v kombinaci s laserovou terapií - Používáme hlavně u dětí, adolescentů a kontraindikací RV.
  Ultrazvuk prokrví danou oblast, dojde ke zvýšené látkové výměně, na buněčné úrovni ultrazvuk způsobuje větší propustnost buněčných membrán – buňky imunitního systému se snadněji dostanou do místa poškození.
  Laser má biostimulační a hojivý efekt. Podporuje růst a tvorbu nových, zdravých buněk a tím staré a poškozené buňky zaniknou. Rozbouřenou oblast ultrazvukem zklidní a zhojí.
• Fokusovaná + radiální rázová vlna:  Využívání rázové vlny v léčbě impigement syndromu je dnes již v moderní léčbě standardem. Tlakové vlny mají dostatečný průnik a pomocí fokusu zasáhnete přesně tu hloubku, kterou potřebujete. Rázová vlna působí ve šlaše mikrotrauma s její následnou vazivovou přestavbou. Buňky zasaženy chornickým zánětem jsou zničeny a nahrazeny buňkami novými zdravými.
• Další nezbytná část je stabilizační cvičení, centrace ramenního kloubu a fixace lopatky. Pokud bude ramenní kloub stabilnější, bude zátěž na rotátorovou manžetu přenášena  rovnoměrněji a tím urychlíme její hojivý proces. Jako vhodné stabilizační cvičení využíváme metodu DNS (prof.Kolář ) a metodu SPS (MuDr.Smíšek)